Budget 2026 : la Sécurité sociale au bord du gouffre 17,4 milliards d’euros de déficit en 2026

En bref

• Le déficit de la Sécurité sociale devrait atteindre 17,4 milliards d’euros en 2026
• Le gouvernement limite l’évolution des dépenses de santé à +1,6 %
• Syndicats, associations et hôpitaux dénoncent une politique de rigueur
• Gel de certaines prestations sociales et hausse des franchises médicales en ligne de mire
• Le projet de loi devient un test politique pour l’exécutif, sous tension après la réforme des retraites

Une trajectoire budgétaire resserrée pour 2026

Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2026, dévoilé par le gouvernement fin octobre, fixe une cible de déficit à 17,4 milliards d’euros, contre 23 milliards prévus en 2025. L’objectif affiché reste inchangé : atteindre l’équilibre à l’horizon 2029.

Pour y parvenir, l’exécutif mise sur une croissance maîtrisée des dépenses de santé. L’ONDAM (Objectif national des dépenses d’assurance maladie) sera limité à +1,6 % en 2026, soit deux fois moins que l’augmentation prévue en 2025 (+3,4 %). Une inflexion que le gouvernement justifie par la nécessité de contenir une dérive structurelle liée au vieillissement démographique et à l’essor des pathologies chroniques.

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Parmi les leviers activés figurent un renforcement de la lutte contre la fraude sociale, une hausse ciblée des recettes, ainsi qu’un gel temporaire de certaines prestations : pensions de retraite, allocations familiales ou aides au logement pourraient être partiellement désindexées.

Une politique jugée brutale et déséquilibrée

Du côté des syndicats, la réaction est immédiate. La CFDT dénonce une logique de rigueur qui « fait porter l’ajustement sur les assurés », sans solliciter davantage les entreprises ni les contribuables à hauts revenus. L’UNSA va plus loin et évoque une remise en cause silencieuse du compromis social fondateur de 1945.

Les fédérations hospitalières, elles, alertent sur les effets directs pour les établissements publics. Avec une enveloppe contrainte, les hôpitaux pourraient subir une baisse de plus d’un milliard d’euros, dans un contexte déjà marqué par une pénurie aiguë de personnel soignant. Le risque : une nouvelle détérioration de l’accès aux soins et de la qualité de prise en charge.

Les associations de patients ne cachent pas non plus leur inquiétude. France Assos Santé critique vivement l’augmentation annoncée des franchises médicales et les révisions envisagées du dispositif des affections de longue durée (ALD), qui pourraient se traduire par une moindre prise en charge pour certaines pathologies chroniques. Ces mesures, combinées au gel des prestations, pèseraient lourdement sur les plus fragiles.

Une ligne de fracture politique à l’Assemblée

À quelques jours du début des débats parlementaires, le PLFSS 2026 cristallise les tensions dans l’hémicycle. La majorité défend un texte “nécessaire pour restaurer la crédibilité budgétaire de la France”, selon les mots d’un député Renaissance. L’idée : contenir la dépense publique sociale pour rassurer les partenaires européens sur la trajectoire des finances publiques.

Face à cette ligne défensive, l’opposition monte au créneau. À droite, Les Républicains dénoncent une atteinte aux familles et aux retraités modestes. À gauche, l’ensemble des groupes rejette en bloc ce qu’ils considèrent comme une austérité masquée. Le Rassemblement national parle de “punition collective”.

Certains membres de la majorité eux-mêmes commencent à douter de l’opportunité politique d’un tel texte, redoutant un backlash social comparable à celui de la réforme des retraites. Le spectre d’un hiver de mobilisation plane au-dessus de l’Assemblée.

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Une équation politique à hauts risques

Sur le plan économique, la France navigue dans un environnement complexe. La croissance stagne à 0,7 %, tandis que l’inflation grignote les revenus disponibles. Dans ce contexte, chaque réduction de prestation est perçue comme une perte sèche pour les ménages déjà fragilisés.

Ce projet de budget dépasse ainsi le simple cadre des comptes sociaux. Il s’impose comme un test politique majeur pour l’exécutif. Entre équilibre budgétaire et pression sociale, le gouvernement joue une partie serrée, dans un climat de méfiance accrue entre institutions et citoyens. Le PLFSS 2026 pourrait bien devenir le prochain point d’inflexion du quinquennat.